6 肝炎治療受給者証の記載事項の変更について

肝炎治療受給者証の記載事項に変更がある場合、変更内容がわかる書類を添えて、住所地を管轄する厚生センター又は富山市保健所（※）に次の書類を提出してください。医療機関の変更及び追加については、保険医療機関又は保険薬局であれば受給者証に記載がなくても受診が可能です。

（※）富山市にお住まいの方は富山市保健所、又はお近くの保健福祉センターで手続きをしてください。

月額自己負担限度額の変更

【提出書類】

※マイナンバーによる情報連携を行う場合、以下の内(4)(5)(6)の提出を省略できます。

※（6）について提出は省略できますが、申請書に記入された加入医療保険情報を確認するため、窓口でマイナポータル資格情報の画面等をご提示ください。（家族分については、スクリーンショットの画面でも可）

• (1）肝炎治療自己負担限度額変更申請書（様式第8号）
• (2）世帯全員の住民票の写し　※続柄があり、申請日前３か月以内に発行されたもの
• 　  ＊マイナンバーによる情報連携を行う場合は、世帯全員のマイナンバーが記載されているもの
• (3）肝炎治療受給者証の写し
• (4）世帯全員の市町村民税（所得割）課税年額を証明する書類　※税法上の扶養関係が記載され、最新のもの
• (5)  市町村民税合算対象除外申請書（様式第8号の2）※該当者のみ
• (6）申請者及びその配偶者、除外対象者の医療保険の資格情報が確認できる資料

•   下記①～③のいずれか

    ①資格情報のお知らせの写し　

    ②マイナポータル資格情報の画面を印刷したもの　

    ③資格確認書の写し

      (7)  マイナンバー（個人番号）提供書　※マイナンバーによる情報連携を行う場合のみ

　　　＊「マイナンバー（個人番号）提供のお願い」（PDF：209KB）を必ず参照してください。

　　　＊窓口にて本人確認及び番号確認が必要となります。下記「マイナンバー提供による一部書類の省略について」をご

　　　　確認ください。

氏名の変更

【提出書類】

• (1）肝炎治療受給に係る変更届（様式第9号）
• (2）住民票、運転免許証など、変更となった項目及び変更日が確認できる公的な書類の写し
• (3）肝炎治療受給者証の写し

住所の変更

【提出書類】

• (1）肝炎治療受給に係る変更届（様式第9号）
• (2）変更後の住所がわかる書類（運転免許証、住民票等）
• (3）肝炎治療受給者証の写し

医療保険の資格情報の変更

【提出書類】

※マイナンバーによる情報連携を行う場合、以下の内(2)の提出を省略できます。

※（2）について提出は省略できますが、変更届に記入された加入医療保険情報を確認するため、窓口でマイナポータル資格情報の画面等をご提示ください。（家族分については、スクリーンショットの画面でも可）

• (1）肝炎治療受給に係る変更届（様式第9号）
• (2）変更後の医療保険の資格情報が確認できる資料の写し　
• 　　下記①～③のいずれか
• 　　①資格情報のお知らせの写し　
• 　　②マイナポータル資格情報の画面を印刷したもの　
• 　　③資格確認書の写し
• (3）肝炎治療受給者証の写し

      (4)  マイナンバー（個人番号）提供書　※マイナンバーによる情報連携を行う場合のみ

　　　＊「マイナンバー（個人番号）提供のお願い」（PDF：209KB）を必ず参照してください。

　　　＊窓口にて本人確認及び番号確認が必要となります。下記「マイナンバー提供による一部書類の省略について」をご

　　　　確認ください。

有効期間の訂正

【提出書類】

• (1）肝炎治療受給に係る変更届（様式第9号）
• (2）肝炎治療受給者証の写し

再交付の場合

【提出書類】

• (1）肝炎治療受給者証再交付申請書（様式第10号）

マイナンバー提供による一部書類の省略について

• 令和８年７月１日からマイナンバーを用いた情報連携により、一部書類の提出を省略できます。
• 対象となる書類及び注意事項について以下の表をご参照ください。

対象となる書類	注意事項
医療保険の資格情報が確認できる書類の写し	※書類の提出は不要ですが、申請書に記入された加入医療保険情報を確認するため、窓口でマイナポータル資格情報の画面等をご提示ください。（家族分については、スクリーンショットの画面でも可） ※加入医療保険の情報が取得できなかった場合は、後日、医療保険の資格情報を確認できる書類の提出をお願いする場合があります
市町村民税（所得割）課税年額を証明する書類	※マイナンバーによる情報照会を行う場合、市町村民税所得課税（非課税）証明書等がないため、窓口では、月額自己負担限度額や市町村民税額合計対象除外希望申請の対象かどうか確認ができません。窓口で月額自己負担限度額等の確認をご希望の場合は、対象となる方の市町村民税所得課税（非課税）証明書等をご持参ください。 ※住民票上の世帯員に変更があった場合や、税情報が未申告の場合は情報照会結果が取得できません。そのため、後日、市町村民税所得課税（非課税）証明書等の提出をお願いする場合があります。

 

• マイナンバーによる一部書類の提出について省略をご希望の方は、必ず「マイナンバー（個人番号）のお願い」（PDF：209KB）をご確認のうえ、「マイナンバー（個人番号）提供書」（ワード：30KB）をダウンロードしてご提出ください。
• なお、提出の際には窓口で番号確認と本人確認を行いますので、確認に必要な下記書類をご持参ください。

番号確認に必要な書類

申請者（受給者）及び住民票上の世帯全員の以下①～③のいずれか

①マイナンバーカード

②マイナンバー通知カード（記載内容に変更がある場合は不可）

③マイナンバー入り住民票　（続柄の記載があり、申請日前３か月以内に発行されたもの）

本人確認に必要な書類

申請者（受給者）の以下①、②のいずれか

①顔写真のある身分証明書１点　例）マイナンバーカード、運転免許証

②顔写真のない身分証明書２点　例）住民票と年金手帳

※顔写真のない身分証明書の場合は２種類必要です。

関連ファイル

• 肝炎自己負担限度額変更申請書【様式第8号】（ワード：35KB）
• 市町村民税合算対象除外申請書【様式第8号の2】（ワード：35KB）
• 肝炎治療受給に係る変更届【様式第9号】（ワード：42KB）
• 肝炎治療受給者証再交付申請書【様式第10号】（ワード：30KB）