令和5年度　指導監査・実地指導の事前提出調書（様式）について

事前に提出いただく調書の様式を掲載しています。必要事項を記入いただき、指導監査・実地指導実施日の10日前までに県障害福祉課へ1部提出してください。

※新型コロナウイルス感染症の感染状況によっては延期する場合がありますのでご了承ください。

社会福祉法人

社会福祉法人自己点検表　⇒　別紙1

障害者支援施設、障害福祉サービス事業所　等

• 障害者支援施設調書　⇒　別紙2
• 障害福祉サービス事業所調書（日中活動系サービス）　⇒　別紙3
• 障害福祉サービス事業所調書（居宅系サービス）　⇒　別紙4
• 障害福祉サービス事業所調書（短期入所）　⇒　別紙5
• 障害福祉サービス事業所調書（グループホーム）　⇒　別紙6
• 障害福祉サービス事業所調書（指定一般相談）　⇒　別紙7
• 障害児施設等調書（障害児入所、児童発達支援センター）　⇒　別紙8
• 障害児通所支援事業所調書（児童発達支援センターを除く）　⇒　別紙9
• 定員超過状況表（記入例）　⇒　別紙10（※定員超過の有無に関わらず記載、添付）
• 送迎実績一覧表（記入例）　⇒　別紙11（※送迎加算を算定している事業所は必ず記載）

市町村

• 自立支援給付費支給事務等の市町村指導に係る事前資料　⇒　別紙12
• 特別障害者手当等支給事務指導監査資料　⇒　別紙13

関連ファイル

• 別紙1　社会福祉法人自己点検表（エクセル：42KB）
• 別紙2　障害者支援施設調書（エクセル：485KB）
• 別紙3　障害福祉サービス事業所調書（日中活動系サービス）（エクセル：256KB）
• 別紙4　障害福祉サービス事業所調書（居宅系サービス）（エクセル：102KB）
• 別紙5　障害福祉サービス事業所調書（短期入所）（エクセル：79KB）
• 別紙6　障害福祉サービス事業所調書（グループホーム）（エクセル：229KB）
• 別紙7　障害福祉サービス事業所調書（指定一般相談）（エクセル：82KB）
• 別紙8　障害児施設等調書（障害児入所施設等、児童発達支援センター）（エクセル：334KB）
• 別紙9　障害児通所支援事業所調書（センターを除く）（エクセル：245KB）
• 別紙10　定員超過状況表（記入例）（エクセル：28KB）
• 別紙11　送迎実績一覧表（記入例）（エクセル：29K（エクセル：29KB）B）
• 別紙12　自立支援給付費支給事務等の市町村指導に係る事前資料（エクセル：58KB）
• 別紙13　特別障害者手当等支給事務指導監査資料（ワード：323KB）