２５ ヘルパンギーナ

（１）定義
　主にコクサッキーウイルスＡ群による口峡部に特有の小水疱と発熱を主症状とする夏かぜ
　の一種である。多くは、コクサッキーウイルスＡ群２〜８、１０、１２型、まれにその他の
　エンテロウイルスも病原として分離されることがある。

（２）臨床的特徴
　潜伏期は２〜４日、初夏から秋にかけて、乳幼児に多い。突然の３８〜４０℃の発熱が１
　〜３日間続き、全身倦怠感、食欲不振、咽頭痛、嘔吐、四肢痛などがある場合もある。咽頭
　所見は、軽度に発赤し、口蓋から口蓋帆にかけて１〜５�oの小水疱、これから生じた小潰瘍、
　その周辺に発赤を伴ったものが数個認められる。

（３）届出基準
ア 患者（確定例）
　指定届出機関の管理者は、当該指定届出機関の医師が、（２）の臨床的特徴を有する者を
　診察した結果、症状や所見からヘルパンギーナが疑われ、かつ、（４）により、ヘルパンギ
　ーナ患者と診断した場合には、法第１４条第２項の規定による届出を週単位で、翌週の月曜
　日に届け出なければならない。
イ 感染症死亡者の死体
　指定届出機関の管理者は、当該指定届出機関の医師が、（２）の臨床的特徴を有する死体
　を検案した結果、症状や所見から、ヘルパンギーナが疑われ、かつ、（４）により、ヘルパ
　ンギーナにより死亡したと判断した場合には、法第１４条第２項の規定による届出を週単位
　で、翌週の月曜日に届け出なければならない。

（４）届出のために必要な臨床症状（２つすべてを満たすもの）
　ア 突然の高熱での発症
　イ 口蓋垂付近の水疱疹や潰瘍や発赤