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ホーム > 組織別案内 > 富山県西部家畜保健衛生所 > 各種様式 > 動物薬事(動物用医薬品販売業の許可)

各種様式

最終更新日:2016年6月17日

動物薬事(動物用医薬品販売業の許可)

家畜保健衛生所では、医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律(医薬品医療機器等法)に基づく動物用医薬品販売業の許認可事務や立入検査を実施しています。

各種届出の様式は関連ファイルからダウンロードできます。

申請しようとする店舗の住所が県内の西部地域(高岡市、氷見市、小矢部市、砺波市、南砺市)にある場合は当所に、東部地域にある場合は東部家畜保健衛生所に申請してください。

◎平成26年6月12日及び平成26年11月25日付けの「動物用医薬品等取締規則」の一部改正に伴い、申請様式等に変更がありますのでご注意ください。

◎施行の際に、既に許可を受けている店舗販売業者は、施行日(平成26年6月12日)から起算して60日間経過した日(平成26年8月12日)以後に最初の許可更新を申請する際は、以下の書類(添付書類参照)を添付してください。
 ・店舗で販売する医薬品の区分(指定医薬品、それ以外の医薬品)
 ・相談に応ずる電話番号その他の連絡先
 ・店舗以外の場所にいる者への販売(ネット販売等)を行う場合
  1 使用する通信手段(電話、ファックス、インターネット、カタログ等)
  2 販売する医薬品の区分(指定医薬品、それ以外の医薬品)
  3 申請書に記載する店舗の名称と異なる名称を表示するときはその名称
  4ホームページのアドレス

(参考様式 添付書類)
・店舗で販売する医薬品の区分等(様式1)
・誓約書(医薬品医療機器等法第5条第3号イからホまでのいずれかに該当することの有無)、医師の診断書、法第5条第3号ニ(成年後見人に係る部分を除く。)及びホに該当しないことを疎明する書面(様式2)
・雇用証書(様式3)


申請書・届出様式(動物用医薬品販売業)

販売業名 許可申請 許可更新申請 許可関係事項変更届出(事前) 許可関係事項変更届出 指定品目(追加指定)申請 許可証書換え交付申請 廃止(休止・再開)届出 許可証再交付申請
店舗販売業
(様式4)

(様式5)
○*1
(様式6)
○*2
(様式7)

(様式8)

(様式9)

(様式10)
卸売販売業
(様式11)

(様式12)

(様式13)

(様式8)

(様式14)

(様式10)
特例店舗販売業 ○(様式15) ○(様式16) ○*1
(様式6)
○*2
(様式17)

(様式18)

(様式8)

(様式9)

(様式10)

※1店舗の名称、相談に応ずる電話番号その他の連絡先、店舗以外の場所にいる者への販売(ネット販売等)の有無及び通信手段等の変更は事前の届け出が必要です。

※2上記以外の従来の変更事項に加え、店舗で販売する医薬品の区分(指定医薬品、それ以外の医薬品)の変更は30日以内の届出が必要です。

【 情報発信元 】
富山県西部家畜保健衛生所 電話:0763-33-2315  [ お問い合わせフォーム
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情報発信元

富山県西部家畜保健衛生所
電話:0763-33-2315

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