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ホーム > 組織別案内 > 厚生部 健康課 > 肝炎治療に係る医療費助成について > 受給者証の記載事項の変更について

肝炎治療に係る医療費助成について

最終更新日:2017年8月29日

受給者証の記載事項の変更について

 肝炎治療受給者証の記載事項に変更がある場合、変更内容がわかる書類を添えて、住所地を管轄する厚生センター又は富山市保健所(※1)に次の書類を提出してください。

(※1)富山市にお住まいの方は富山市保健所、又はお近くの保健福祉センターで手続きが可能です。

月額自己負担限度額の変更

【提出書類】
1)肝炎治療自己負担限度額変更申請書(様式第8号)
2)世帯全員の住民票の写し 
3)世帯全員の市町村民税(所得割)課税年額を証明する書類の写し
4)肝炎治療受給者証の写し
除外対象者を申請する場合は、1)から4)のほか、
5)市町村民税合算対象除外申請書(様式第8号の2)
6)申請者及びその配偶者、除外対象者の健康保険者証の写し

氏名や住所の変更

【提出書類】
1)肝炎治療受給に係る変更届(様式第9号)
2)住民票の写し
3)肝炎治療受給者証の写し

健康保険者証の変更

【提出書類】
1)肝炎治療受給に係る変更届(様式第9号)
2)変更後の健康保険者証の写し
3)肝炎治療受給者証の写し

医療機関の変更及び追加

【提出書類】
1)肝炎治療受給に係る変更届(様式第9号)
2)肝炎治療受給者証の写し

有効期間の訂正

【提出書類】
1)肝炎治療受給に係る変更届(様式第9号)
2)肝炎治療受給者証

再交付の場合

【提出書類】
1)肝炎治療受給者証再交付申請書(様式第10号)

【 情報発信元 】
厚生部 健康課 がん対策推進班 電話:076-444-3224  [ お問い合わせフォーム
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情報発信元

厚生部 健康課 がん対策推進班
電話:076-444-3224