健 康 課
ノ
ロウイルスによる感染性胃腸炎について
ノロウイルスとは、人に感染すると下痢・おう吐等の症状を引き起こすウイルスのひとつです。
特に、集団生活等を行っている施設においては、感染性胃腸炎の発生・まん延防止のための衛生対策なども重 要です。
≪ノロウイルスによる感染性胃腸炎について≫
〈対策のポイント〉
・ ノロウイルス検出には時間がかかる
ので、その結果を待ってからの対策では手遅れになる。
・ 疑わしいと思えたらすぐに、消毒，
適正な汚物処理など対策をとる。
・ 調理人、施設従業員が罹患したと思
われた場合、食品を取り扱う作業から外し、配膳などもさせない等、２次感染防止策をとる。
１ 感染経路
・ ノロウイルスの感染経路はほとんど
が経口感染で、次の感染様式がある。
（１）汚染されていた食品（貝類等）
を、生あるいは十分に加熱調理しないで食べた場合
（２）食品取扱者（調理従事者）が感染
し、その者を介して汚染した食品を食べた場合
（３）患者のふん便や吐物を取り扱って
感染した場合
・ ノロウイルスは少ないウイルス量で
感染するので、ごくわずかなふん便や吐物が付着した食品でも多くのヒトを発症させることがあるので注意が必要である。
２ 症状
・ 潜伏期間（感染から発症までの時
間）は２４～４８時間。主な症状は、吐き気、嘔吐、下痢、腹痛、発熱である。通常、これらの症状が１～２日続いた後、治癒し、後遺症もない。また、感染し
ても発症しない場合（不顕性感染）や軽い風邪のような症状の場合もある。
３ 診断
・ ノロウイルスによる病気かどうか
は、症状からだけでは特定できない。
・ ふん便や吐物には通常大量のウイル
スが排泄されることから、患者のふん便や吐物を用いて、電子顕微鏡法や、遺伝子を検出する。診断には、日数を要する。
４ 治療
・ 症状がひどい場合には、対症療法が
行われる。例えば、下痢により脱水症状がひどい場合には輸液が行われる。電解質バランスの維持が大切であり、飲み物としては水よりもスポーツドリンクの方
が勧められる。抗ウイルス剤はない。
５ 予防
（１）手洗い
・
ノロウイルスは手指を介して食品を汚染することがあり、手指に着いたウイルスを除去することが大変重要である。食品を取り扱う者は、常に爪を短く切っ
て、指輪等をはずし、石けんを十分泡立て、ブラシなどを使用して手指を洗浄し、流水で十分に行わなければならない。石けん自体にはノロウイルスを直接失活
化する効果はないが、手の脂肪等の汚れを落とすことにより、ウイルスを手指から剥がれやすくする効果がある。
（２）消毒
・ ノロウイルスを完全に失活化する方
法として、次亜塩素酸ナトリウムと加熱がある。
（ア）調理器具等の場合
洗剤などを使用し十分に洗浄した後、次
亜塩素酸ナトリウム（塩素濃度200ppm）で浸すように拭く。
（イ）まな板、包丁、へら、食器、ふき
ん、タオル等の場合
熱湯（８５度以上）で１分以上加熱す
る。
６ 特別の対応が必要なもの
（１）吐物やふん便の取り扱い
・
ノロウイルスが、体内で主に感染・増殖する部位は小腸であり、嘔吐症状が強いときには、小腸の内容物とともにウイルスが逆流して、吐物とともに排泄され
る。このため、ふん便と同様に吐物中にも大量のウイルスが存在するので、吐物とふん便の処理には十分注意する必要がある。
【患者の吐物やふん便の処理方法】
①使い捨てのマスクと手袋を着用し
汚物中のウイルスが飛び散らないように、ふん便、吐物をペーパータオル等で静かに拭き取る。
②おむつ等は、できる限り揺らさな
いように取り扱う。ふん便や吐物が付着した床等は、次亜塩素酸ナトリウム（塩素濃度約２00ppm）
で浸すように拭き取る。
③拭き取りに使用したペーパータオ
ル等は、次亜塩素酸ナトリウムを希釈したもの（塩素濃度約1000ppm）に５～１０分間つけた
後、処分する。
④ノロウイルスは乾燥すると容易に空
中に漂い、これが口に入って感染することがあるので、吐物やふん便は乾燥させない。特に、ノロウイルスによる急性胃腸炎
が流行している時期（特に冬季）の下痢便および吐物には、ノロウイルスが大量に含まれていることがあるので、おむつ等の取り扱いには十分注意する。
（２）下痢やおう吐等の症状がある場合の食品取り扱い作業について
・
症状がある場合は、食品を直接取り扱う作業には従事させないこと。下痢等の症状がなくなっても、通常では１週間程度、長いときには１ヶ月程度ウイルスの
排泄が続くことがあるので、症状が改善した後も、しばらくの間は直接食品を取り扱う作業をさせないようにすべきである。これについては、個人差があるが、
症状がなくなった後、少なくとも1週間以上は従事させないことが望ましい。その後、従事させる際に
も、手洗いなど衛生管理を徹底させることが望まれる。
・ なお、感染していても症状を示さな
い不顕性感染もあることから、食品取扱者は、その生活環境においてノロウイルスに感染しないような自覚を持つことが重要である。
・
家庭や施設の中に小児や介護を要する高齢者がおり、下痢・嘔吐等の症状を呈している場合は、その汚物処理を含め、トイレ・風呂等を衛生的に保つ工夫が求
められる。常日頃から手洗いを徹底するとともに食品に直接触れる際には「使い捨ての手袋」を着用するなどの注意が必要である。
・
施設において患者（疑わしい）が出た場合、個室に移すことが望ましい。高齢者は免疫能が低下しているためウイルスを長期にわたり排出している可能性を頭
に入れておく必要がある。つまり症状がなくなってもしばらくは安心できない。どの程度の期間かは、個人差もあるので注意が必要である。
・
調理施設等の責任者（営業者、食品衛生責任者等）は、外部からの汚染を防ぐために客用とは別に従事者専用のトイレを設置したり、調理従事者間の相互汚染
を防止するために、まかない食の衛生的な調理、ドアのノブ等の手指の触れる場所等の洗浄・消毒等の対策を取ることが適当である。
衛生対策等についてご相談は、最寄りの厚生センター及び支所へお問合せ下さい。
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電話番号 |
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富山県新川厚生センター |
0765-52-2647 |
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富山県新川厚生センター魚津支所 |
0765-24-0359 |
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富山県中部厚生センター |
076-472-1234 |
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富山県高岡厚生センター |
0766-26-8414 |
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富山県高岡厚生センター射水支所 |
0766-56-2666 |
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富山県高岡厚生センター氷見支所 |
0766-74-1780 |
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富山県砺波厚生センター |
0763-22-3511 |
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富山県砺波厚生センター小矢部支所 |
0766-67-1070 |
※午前８時30分から午後５時15分まで（月から金）（但し、土曜・日曜・
祝日・
年末年始は休みます。）
※ 参考
＜厚生労働省ホームページより＞
◎「ノロウイルス食中毒の予防に関するＱ＆Ａ」：
http://www.mhlw.go.jp/topics/syokuchu/kanren/yobou/dl/040204-1.pdf
＜国立感染症研究所 感染症情報センター ホームページより＞
◎「ノロウイルス感染症」について：
http://idsc.nih.go.jp/idwr/kansen/k04/k04_11/k04_11.html
◎「感染性胃腸炎」について：
http://idsc.nih.go.jp/idwr/kansen/k03/k03_11.html
＜県生活衛生課のホームページより＞
◎「ノロウイルスについて」：－ノロウイルスの特徴と予防方法(PDFﾌｧｲﾙ)－
http://www.pref.toyama.jp/cms_sec/1207/00001193/00000063.pdf