１）	医師により診断から２日以内に保健所へ連絡します。
２）	施設内の感染対策委員会に報告し、速やかに施設内の対応をします。
３）	本人が転院するための具体的方法を検討します。
４）	本人と家族に十分説明を行い、転院の必要性を伝えるとともに本人と家族の精 神面のフォローに配慮します。

　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　

１）	入所者あるいは職員が結核と診断された場合は、直ちに所轄の保健所と協議 を行い、保健所長との連携のもとに適切な措置を講じてください。
２）	本人の病状によって、その本人と接触のあった入所者、職員、家族などを対 象として結核予防法にもとづく「定期外健康診断」を行う必要があります。定期外健康診断の要否は、初発患者の排菌状況、咳の期間、接触の程度、接触者集団 の性質などを勘案して保健所長が判断します。
３）	定期外健康診断を行うことが決定した場合は、健康診断の対象者、健康診断 の方法と時期などを具体的に提示します。

　　　　　　　

職員採用時には定期外検診に備えて、採用時の健康診断で問診や胸部レン トゲン撮影のほか二段階法によるツベルクリン反応検査を実施します。  　また、職員の定期健康診断では、常勤職員のほか嘱託やパートを含むすべての職員を対象に実施するとともに、健診等の結果は経年的に記 録・保管しておきます。

　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　

１）	職員には日頃から、結核に関する疾患の知識をはじめ感染の予防方法、結核 発生時の対応について計画的かつ継続的に教育・研修を行います。
２）	研修は、知識の習得だけではなく、Ｎ９５マスクの正しい使用方法を装着し てみるなど、実践的訓練の両面から実施することが必要です。

　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　
（３）施設内感染症対策委員会の設置と運営

感染予防対策は平常時から施設全体として組織的・系統的に取り組むこと が重要です。そのため、施設内に「感染対策委員会」を設置します。委員会の役割は表２に示すとおりです。設置した委員会は形骸化させることなく実質的に機 能させるとともに、委員会には「予算」と「権限」を与えることが必要です。